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（ 1 ）感染：残余尿是细菌繁殖的良好培养基，加之膀胱出现失代偿，黏膜防御功能受损，故易致泌尿系感染，可见尿急迫感、尿痛，甚至发生急迫性尿失禁。由于前列腺增生，造成下泌尿系梗阻，随即引起泌尿系统感染的概率甚高，其中最为多见的是膀胱炎。个别患者因病情严重，也可引起膀胱以上肾盂肾炎的机会。正常情况之下，膀胱内壁的黏膜上皮细胞会分泌黏蛋白，具有黏附入侵细菌的作用，排尿时，黏附着细菌的黏蛋白能被排出，细菌也就无法在膀胱里逗留。有了残余尿，上述排泄作用无法发挥，在残余尿里的细菌会迅速生长繁殖。人体泌尿系统本身具有一定的免疫防御功能，尿内经常可以发现免疫球蛋白，例如IgG 、 IgA 等，起着防卫功能。有了残余尿，这些免疫球蛋白数量显著减少，尤其是 IgG的减少更为明显，泌尿系统的防卫能力会每况愈下。残余尿多，排尿又不畅，膀胱内压力上升，有时会造成尿液向上自输尿管逆流进肾脏，细菌也随之逆流而上，引起肾盂肾炎。泌尿系各部分正常的排尿活动也具有重要的防止感染作用，这种生理活动可将进入泌尿系统的细菌机械性地被冲洗出去，以减少感染机会；前列腺增生时正常排尿生理活动受到干扰，排尿无力，再加上含有不少细菌的残余尿，无法正常被冲洗掉，发生泌尿系感染也在所难免了。 （ 2 ）肾盂积水：前列腺增生较重和时间较长后，可导致输尿管和肾盂积水，积水严重时可在腹部摸到胀大的肾脏；膀胱充盈时，也可在下腹部摸到胀大的膀胱。 （ 3 ）尿毒症：由于肾盂积水造成肾脏实质受压，可引起尿毒症，结果出现食欲减退、贫血、血压升高、意识迟钝、嗜睡以至昏迷。由于此类症状起初相对隐蔽，缺乏特异性容易被忽视或误诊为消化道疾病而延误，直到出现头痛、迟钝、嗜睡，甚至昏迷才被发现，值得警惕。 （ 4 ）膀胱结石：泌尿系梗阻容易产生尿结石。一般情况下，尿液中不断会有细胞、晶体，甚至微结石出现，因为尿液中一些结石形成物质，特别是晶体成分，例如草酸钙、磷酸钙、碳酸钙、磷酸铵镁、尿酸等，难免会发生过饱和状态，当饮水少、出汗多等情况下，这些成分不能充分溶解在尿液里，而成晶体沉淀出现于尿中，依附于细菌或尿中的另一些有机成分上，逐步形成微结石，不断发生这种情况，结石也就会不断增大或增多。如果膀胱排尿无梗阻情况下，即使形成了一些微结石，也都可以随尿液排出体外，结石不会增大或增多。相反，当发生前列腺增生等泌尿系梗阻性疾病，排尿不通畅，形成的微结石，无法顺利地随尿排出体外，越积越多，越聚越大，最终形成了膀胱结石。此外，前列腺增生会有残余尿，容易引起泌尿系感染，当遭受到一些能分解尿液中尿素成分的细菌感染，可使得尿液的酸碱度升高，这种尿液环境，越发促使磷酸钙、铵或镁盐的沉淀而形成膀胱结石。 （ 5 ）其他：一些前列腺增生可出现性欲变化，有的性欲亢进，有的性欲低下，少数可有血精。由于膀胱出口部梗阻，可出现膀胱盈满时的下腹部包块或肾积水引起的上腹部包块。长期在排尿时增加腹压终将引起痔疮、脱肛及腹外疝的形成。
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发表于 2024-5-17 11:36:43
